О направлении
Ортопедическая стоматология — раздел медицины, в который входят диагностика, лечение и профилактика дефектов зубочелюстной системы. Основная цель стоматолога ортопеда — восстановление функции и эстетики зубов с помощью протезирования.
Существует несколько способов протезирования:
- Съемные протезы. Представляют собой конструкции, которые можно вынимать изо рта для чистки или во время сна. Они подходят пациентам, у которых отсутствует значительное количество зубов.
- Несъемные протезы. Такие протезы фиксируются на оставшихся зубах или имплантатах. Пациент не может снять их самостоятельно. К ним относятся коронки, виниры, мостовидные конструкции, вкладки, накладки. Коронки надеваются на поврежденные зубы, мосты используются для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов, а вкладки восстанавливают разрушенные части зубов.
- Протезирование на имплантах. Имплантация — современный метод восстановления утраченных зубов, при котором в челюсть устанавливается искусственный стержень, на который затем крепятся коронки, мостовидные конструкции или съемные протезы. Имплантация считается надежным способом восстановления зубов.
Какой способ протезирования выбрать, обычно определяет стоматолог-ортопед после осмотра и беседы с пациентом. Учитывается несколько факторов: состояние зубочелюстной системы, наличие родных зубов, особенности прикуса, строение костной ткани, а также пожелания и финансовые возможности пациента.
ЗАДАЧИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Восстановление жевательной функции
Жевательная функция — способность зубочелюстной системы эффективно пережевывать пищу. Правильное пережевывание пищи способствует нормальному пищеварению, снижает нагрузку на ЖКТ и улучшает общее состояние здоровья. Если отсутствует один или несколько зубов, полноценно пережевывать пищу уже не удается. Часто с такой проблемой сталкиваются пожилые люди, пациенты с пародонтозом или травмами челюсти.
Установка съемных или несъемных протезов поможет восстановить жевательную функцию даже при значительной утрате зубов. Также с этой задачей отлично справляется имплантация. Зубные имплантаты обеспечивают стабильную фиксацию коронок и мостов, пережевывать пищу становится удобнее. Имплантаты полностью повторяют корни зубов и выдерживают жевательные нагрузки. Легкий дискомфорт может быть только в первые дни после установки ― челюстям необходимо время, чтобы привыкнуть к конструкциям.
Сохранение зубов
Сохранение родных зубов пациента ― комплекс методик, направленных на восстановление и укрепление поврежденных зубов, позволяющих избежать хирургического удаления. Это одна из приоритетных задач ортопедии. Чаще всего для сохранения существующих зубов используются коронки, которые фиксируют на восстановленные зубы или культевые вкладки. Это конструкции, предназначенные для реставрации при значительных повреждениях и разрушениях зуба.
Культевая штифтовая вкладка ― единая блочная конструкция, которая фиксируется в корне зуба и служит основой для будущей коронки. Таким образом, вкладка представляет собой несъемный протез (штифт), который внедряется в корневой канал и позволяет «спасти» зуб при значительном или даже полном разрушении его стенок.
Современная стоматология стремиться стать органосохраняющей: врачи стремятся сохранить натуральные зубы. Но если этого сделать не удается, используются методики, которые максимально естественно имитирует родные зубы: коронки, мостовидные конструкции, имплантаты.
Ситуации, при которых пациенту показаны культевые вкладки:
- Зуб разрушен более чем на 80%. В этом случае установка пломбы может быть малоэффективной, но с помощью вкладки удастся сохранить зубной корень и на него установить коронку.
- Потребность в повышенной прочности. Если на зуб приходится интенсивная жевательная нагрузка, культевые вкладки придают дополнительную прочность и стабильность конструкции.
Перед установкой культевых вкладок врач должен удостовериться, что у вас нет противопоказаний. Например, вкладки не ставят при патологической подвижности зубов, болезнях пародонта, аллергических реакциях на материалы, из которых изготовлена вкладка. Культевые вкладки производятся из металлов, керамики или диоксида циркония.
Лечение адентии
Адентия — отсутствие одного или нескольких зубов в ряду. Реже встречается полная адентия, когда утрачены все зубы. Состояние может быть врожденным (около 0,9-1% всех клинических случаев), но чаще всего оно приобретенное (вследствие заболеваний, травм или возрастных изменений).
Ортопед стоматолог решает проблему адентии с помощью:
- частичного или полного съемного протезирования;
- установки несъемных конструкций;
- имплантации.
Без своевременного лечения адентии меняются черты лица: западают губы, становятся заметны носогубные складки, опускаются уголки рта. Лицо и шея кажутся более морщинистыми.
При адентии страдают не только внешний вид, но и функциональность челюсти. Пациент не может полноценно пережевывать пищу, что влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Также проблемы со смыканием челюстей приводят к патологиям височно-нижнечелюстного сустава. При проблемах с ВНЧС пациенты отмечают головокружения, шум в ушах, болезненные ощущения в области шеи.
Наконец, пациенты с адентией часто имеют речевые нарушения. При утрате фронтальной группы зубов меняется звукоизвлечение, речь становится менее разборчивой, ухудшается дикция.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НУЖНО ПОСЕТИТЬ СТОМАТОЛОГА- ОРТОПЕДА
Прийти в стоматологическую клинику к ортопеду стоит при следующих состояниях:
- потеря одного или нескольких зубов;
- полная адентия ― полная потеря зубов;
- значительное разрушение зубных единиц;
- эстетические дефекты ― изменение формы, цвета или положения зубов в ряду;
- различные повреждения ― травмы, сколы, трещины;
- повышенная чувствительность зубов;
- аномальная стираемость эмали;
- боли в области височно-нижнечелюстного сустава;
- необходимость замены устаревшего или некомфортного протеза.
Если вы не уверены, что вам необходима помощь ортопеда-стоматолога, обратитесь к стоматологу-терапевту. Это специалист, который оценит состояние зубов и десен, назначит план лечения и порекомендует, к каким докторам следует обращаться дальше.
