Вопрос-ответ

Рекомендуется проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода. Частота посещений врача может зависеть от многих факторов: наличие вредных привычек (курение), минерального состава слюны, развития навыков самостоятельной гигиены.

При плохой гигиене, либо наличии осложняющих факторов, - необходимо более частое посещение (3-4 мес.), При хороших навыках личной гигиены – возможно более редкое посещение. В любом случае, это решается индивидуально на приеме у врача.

Зубная нить и ирригатор выполняют несколько разные функции

Зубная нить лучше очищает межзубные промежутки от остатков пищи. Её удобно брать в дорогу. Однако зубная нить, при неправильном использовании, может травмировать десневой сосочек.

Ирригатор необходим при наличии зубных протезов, неправильном расположении зубов, наличии патологических карманов. Ирригатор – это современный подход к домашней гигиене полости рта.

Нужно, так как зубные пасты имеют различный состав и разное предназначение.

Одни предназначены, в большей степени, для профилактики кариеса или болезней десен, другие для осветления эмали или профилактики её гиперчувствительности.

В любом случае, проконсультируйтесь с Вашим стоматологом о пастах, которые Вам показаны.

Если после вечерней чистки зубов Вы не вставали перекусить ночью, то на зубах будет лишь слущенный эпителий внутренней поверхности губ, щек и языка, который не смывался достаточным количеством слюны и воды. В этом и заключается причина неприятного запаха изо рта по утрам.

Поэтому рекомендую перед завтраком просто прополоскать рот, а после - почистить зубы.

Самый оптимальный период для лечения зубов при беременности – это второй триместр (4-ый, 5-ый и 6-ой месяцы).

Относительные противопоказания: рентгенологические исследования, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия и в конце третьего триместра беременности.

Есть ряд показаний для лечения под общим наркозом, но, в основном, это детский прием – когда сложный случай или ребенок неконтактный.

Наркоз применяют, если есть различные психоэмоциональные расстройства у взрослых, аллергия на местные обезболивающие препараты, сложные хирургические операции и прочее.

Показаний к удалению зуба может быть очень много – всего их насчитывается более 20. Поэтому решать, удалять зуб или оставлять, должен компетентный лечащий врач.

Кариес практически никогда не болит - беспокоят только температурные раздражители.

Поэтому лечить его лучше на начальной стадии, когда он поверхностный и не дошел до нерва – чтобы не запустить и не подвергаться дополнительному лечению, потому что потом будет и сложнее, и дольше, и дороже.

Для диагностики скрытого кариеса важно посещать стоматолога для профилактического осмотра раз в полгода.

Все сладкие газированные напитки содержат огромное количество сахара. Сахар является «кормом» для вредных микроорганизмов, вызывающих кариес, различные воспалительные процессы, а так же меняет состав слюны.

Сладкие газированные напитки, в том числе, диетические (с сахарозаменителями), содержат в большом количестве кислоты, разрушающие эмаль зубов.

Вредные пищевые добавки в газированных напитках нарушают обмен веществ, изменяя состав слюны и нарушая усвоение витаминов и минералов (в особенности это относится к напиткам, содержащим кофеин).

Слизистая языка неровная, покрыта выростами и слизистыми ворсинками. Между ними скапливаются бактерии. Они-то и являются причиной появления налета на языке и неприятного запаха изо рта.

На передней части языка налета меньше – она очищается во время движения в ротовой полости.

Задняя часть соприкасается только с мягким небом. Именно здесь бактерий накапливается больше всего, поэтому налет на корне языка более толстый.

Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, инфекции, хронические заболевания создают идеальные условия для размножения бактерий.

Причиной могут быть воспалительные заболевания (периодонтит, пародонтит) или травмы зубов или челюстей.

При этих заболеваниях нарушается связь

между тканями зуба и кости, что приводит к расшатыванию зуба.

Также зубы становятся подвижными при сильной нагрузке на поверхность зуба, заболеваниях щитовидной железы.

Электрическая – вариант экономный, ультразвуковая стоит в разы дороже, правда при этом ее эффективность выше.

За счет генератора щетинки совершают до ста тысяч оборотов в минуту, чего электрическое устройство пока не может – его производительность составляет от 5 до 30 оборотов. Зато электрическое оборудование обходит в безвредности – оно имеет меньше противопоказаний к применению.

Ультразвук оказывает мощное воздействие на поверхность зубов, что иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как:

- разрушение коронок и пломб (из-за разности вибраций инородных тел и самих зубов, возникающих в процессе чистки);

- разрушение эмали на ослабленных участках;

- воспаление десен и областей около корней зубов.

Что касается обычной щётки – при правильном подборе и использовании можно добиться нужного результата.

Это специальные накладки на зубы, позволяющие избавиться от видимых дефектов. Изготавливаются из керамики, диоксида циркония и композитных материалов.

Как и при любой медицинской процедуре, перед тем как поставить виниры, нужно учитывать показания. Основными показаниями к установке является:

- неправильная форма зубов;

- трещины зубной эмали;

- сколы зубов.

Чтобы поставить виниры нужно рассмотреть факторы, от которых зависит срок службы.

Во-первых, это материал, из которых они изготовлены. Композитные материалы служат более короткий период, чем, например, керамические.

В среднем материалы служат от 10 до 15 лет. Но нужно помнить, что материал требует определенного ухода.

В процессе эксплуатации нужно стараться не употреблять в пищу слишком твердые продукты, кислую пищу.

А также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта (регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателем), а также регулярно проходить осмотры у врача – стоматолога.

Более практичные и эстетичные керамические виниры, но выбор зависит еще и от клинической картины.

Также как и за своими зубами. Нельзя забывать про профессиональную гигиену раз в полгода. Необходимо отказаться от вредных привычек и чрезмерных и (или) локальных нагрузок (включая привычку кусать ручки, карандаши, грызть орехи, семечки, раскусывать твердые конфеты  или открывать зубами бутылки). Нужно помнить, что виниры не переносят экстремальные температуры и их перепадов.

Нужно выбирать качественные средства для гигиены полости рта, правильно чистить зубы и пользоваться ирригатором.

Да, к ним можно отнести наличие кариеса и его осложнений, заболевания десен: пародонтоз и пародонтит, бруксизм, то есть, скрежетание зубами, и некоторые виды неправильного прикуса - например, прямой прикус.

Необходимо делать профессиональную гигиеническую чистку у врача-стоматолога, регулярно пользоваться ирригатором и соблюдать гигиену полости рта при помощи ортодонтической зубной щетки, монопучковой щетки и ершиков для межзубных промежутков.

Ополаскиватели - это дополнительное средство гигиены, а частота их использования зависит от состава и рекомендаций производителя. Важно обращать внимание на антибактериальные компоненты в составе – например, хлоргексидин. Длительное применение таких ополаскивателей вызывает пожелтение эмали и дисбактериоз полости рта.

Если зубы мудрости прорезались ровно, не беспокоят вас, участвуют в акте жевания и соприкасаются с зубами-антагонистами, то удалять их не стоит. В обратной ситуации это является поводом для удаления.

У древних людей челюсти были больше - так как пища была более жесткой, зубы мудрости помогали тщательно ее пережевывать. Сегодня необходимость в этом отпала, мы стали потреблять рафинированные и обработанные продукты, которые легко пережевываются и 28-ю зубами. При этом сама челюсть несколько атрофировалась, то есть, уменьшилась, а вот размеры зубов остались прежними. Именно поэтому зубы мудрости зачастую растут горизонтально.

Неправильный прикус может привести к повреждению и стиранию зубов, к заболеваниям десен. А также он напрямую связан с изменениями в нижнечелюстном суставе.

После эндодонтического лечения ткани зуба (дентин) перестают получать питание и могут изменяться в цвете. Так же частыми причинами являются некорректно проведенное лечение и использование некачественных пломбировочных материалов. В целом современная эндодонтия располагает протоколами, при которых зуб после удаления нерва сохраняет свой естественный цвет.

На данный вопрос может ответить только врач-стоматолог в индивидуальном порядке после осмотра и соответствующей диагностики.

Существует больше двух десятков показаний к удалению зуба - решать, лечить зуб или удалять должен лечащий врач.

В какой-то степени кариес является «заразным» заболеванием, поскольку причиной его появления является патогенная микрофлора, передающаяся в том числе контактным путем. Отсюда следует, что заразиться кариесом возможно.

Но само наличие патогенной микрофлоры не является стопроцентным признаком активности кариозных бактерий. Патогенная микрофлора в полости рта есть у каждого пациента, а кариес как результат плохой гигиены – нет. Поэтому, возвращаясь к вопросу о том, заразен ли кариес, правильным ответом будет – нет. А вот, передаются ли патогенные бактерии, которые его вызывают? Да. 

Причин развития повышенной чувствительности зубов множество:

- стирание зубной эмали как результат излишне интенсивной чистки зубов или использования щетки со слишком жесткой щетиной;

- эрозия эмали зуба, связанная с употреблением напитков и продуктов с высоким содержанием кислых веществ

- эрозия эмали зуба, вызванная забросом желудочного сока;

- опущение десны, которое вызывает обнажение корня зуба.

На самом деле, причин кровоточивости десен огромное множество. Все они могут быть классифицированы по группам:

- общие заболевания организма;

- гормональные нарушения;

- применение лекарств, снижающих свертываемость крови;

- заболевания десен (гингивит, пародонтит);

- недостаточная гигиена полости рта;

- дефицит фолиевой кислоты, витаминов C, B12, P.

Нет, специальной подготовки не требуется. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы с головы и шеи.

В среднем, все делается в течение не более 10 минут, учитывая время инструктажа и подготовительный этап

КЛКТ является безопасной процедурой. Облучение при КЛКТ меньше, чем при спиральной КТ, и допускает проведение нескольких исследований в год

2D-изображение представляет собой снимок в одной плоскости. При этом структуры наслаиваются друг на друга, в результате формируется одно суммарное изображение.

На 3D-снимке видно объемную структуру, которую на экране монитора можно крутить и рассматривать с любой стороны. Такое изображение формируется посредством создания десятков срезов, то есть множества снимков в разных плоскостях.

Абсолютных противопоказаний для проведения КЛКТ нет. Однако беременным обычно назначают исследование во второй или третий триместр, в первом оно может проводиться только по серьезным и срочным показаниям. К относительным противопоказаниям для проведения КЛКТ относятся  психические заболевания и состояния, которые не позволяют провести в томографе неподвижно все время исследования.

Рентгенологические исследования выполняются строго при наличии направления от лечащего врача с четким указанием, снимок какой области нужно выполнить. При отсутствии направления мы предложим пациенту пройти консультацию у одного из наших специалистов.

Жидкостная цитология – более современный и точный метод диагностики по сравнению с классической (обычной) цитологией, это «золотой стандарт» в скрининге рака шейки матки.

Вот ее основные преимущества:

•           Используется специальная комбинированная щеточка, которая берет клетки с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Это повышает качество забора материала.

•           Весь материал помещается в жидкую среду, что защищает клетки от высыхания и разрушения при транспортировке.

•           В лаборатории клетки очищают от слизи, крови и других примесей, что улучшает визуализацию.

•           В лаборатории можно сделать несколько препаратов для дополнительных исследований: например, ПЦР-тесты на вирус папилломы человека и другие ИППП, что значительно повышает точность скрининга. Таже можно будет выполнить иммуноцитохимическое исследование при необходимости.

•           Чувствительность жидкостной цитологии достигает 95%,

Вывод: Жидкостный метод информативнее и надежнее. 

Данное исследование может проводиться в любой день кроме дней менструации. Оптимальное время: 5-7-й день цикла (сразу после менструации).

Необходимо соблюдать несколько правил: не есть за 8-12 часов до забора крови, воздержаться от алкоголя, кофе, чая и других напитков (кроме воды). Желательно также исключить жирную пищу и интенсивные физические нагрузки накануне.

Сдается натощак. Перед скринингом нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие йод и обязательно исключить стрессовые ситуации.

Массаж противопоказан при высокой температуре, лихорадке, головных болях, нарушении дыхания. Если у вас простуда, то необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что массаж для вас безопасен и полезен в вашей конкретной ситуации.

Не рекомендуется так, как это может вызвать усиление кровотечения и другие нежелательные эффекты.

В начале необходим осмотр врача специалиста, если нет угрозы ущемления грыжи или других нежелательных последствий, то массаж можно делать избегая сильного давления на пораженный участок.

При повышенном АД нельзя делать массаж при наличии гипертонического криза.

Можно, только после 4 месяца беременности – расслабляющий. На 7-8 месяце можно делать массаж ног.

При острой стадии и наличии ярковыраженных высыпаний на коже массаж противопоказан. В стадии ремиссии можно, но необходимо обсудить, какой массаж необходим и какой конкретно зоны

При наличии онкологии у пациента, массаж можно делать в стадии ремиссии.

При многочисленных исследованиях и многолетних наблюдениях учёными выяснилось, что ультразвуковые волны никак не влияют на состояние организма. К тому же метод является не инвазивным, а значит исключает повреждение тканей организма и связанные с этим осложнения. При вагинальном (гинекологическом) и ректальном осмотрах используются защитные одноразовые насадки, так же как и при исследовании на повреждённых участках кожи (сыпь, свежие послеоперационные швы).

Нет. Ультразвуковое исследование может проводиться практически с самого рождения ребенка. Это касается как локальных исследований определенных областей тела, так и масштабных УЗИ процедур.

УЗИ это не только способ выявления уже существующего заболевания и уточнения диагноза, но и метод профилактики. Поэтому, даже если у вас отсутствуют какие-либо симптомы желательно посещать кабинет УЗД с определённой периодичностью. Такие меры помогут вам обнаружить изменения в органах на более ранних стадиях, когда другие симптомы еще отсутствуют, а лабораторные данные в норме.

Так 1 раз в 2-3 года при отсутствии жалоб рекомендовано проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы, сосудов головы и ног. 1 раз в год женщинам обязательно проходить УЗИ органов малого таза и молочных желез, а мужчинам предстательной железы.

Нужно помнить, что все эти методы абсолютно разные. Они не заменяют друг друга, а дополняют. Существует множество заболеваний и образований в организме, которые сложнее пропустить на УЗИ, но иногда это может быть только поверхностная картина, а для уточнения структуры, характера и точного размера образования назначается МРТ.

Обязательно. В основном УЗИ позволяет выявить структурные изменения органа, то есть его строения, его наполнения, состояние тканей из которых этот орган состоит, дополнительные образования. А вот лабораторные данные скажут врачу как орган справляется со своей функцией, а значит насколько серьёзна патология. Так, например, при наличии бляшек в сосудах ведение пациента будет зависеть от уровня холестерина в крови: ограничиться ли только диетой, либо назначать лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина. Насколько серьезны изменения в печени и в желчном пузыре можно судить по анализам на АЛТ, АСТ и билирубина. Поэтому не пренебрегайте назначенными вам лабораторными анализами.

Ни в коем случае. И, как правило, на протоколах (так называют заполненный бланк с исследованием), если присутствует заключение врача снизу или сверху можно прочитать, что заключение не является клиническим диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом, а это означает, что с результатом УЗИ (если выявлена патология) нужно пойти к терапевту либо к узкому специалисту (кардиолог, невролог и др.) где вам уже и поставят диагноз в совокупности с другими исследованиями и назначат лечение.

Практически ко всем видам ультразвуковой диагностики не нужно готовиться, кроме исследования органов брюшной полости. Перед этой процедурой нужно воздерживаться от еды 6-7 часов, для того, чтобы корректно оценить стенки желчного пузыря, чтобы не было усиленного кровоснабжения поджелудочной железы, для правильной интерпретации ее размера, для оценки работы кишечника, чтоб не мешала перистальтика. Также для исследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен.